腰椎骨質(zhì)增生是指腰椎椎體邊緣或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)處形成的骨性贅生物，屬于退行性骨關(guān)節(jié)病的一種表現(xiàn)。
1、退行性改變
隨著年齡增長，腰椎間盤水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄，椎體邊緣為代償穩(wěn)定性而逐漸形成骨贅。這種生理性增生多見于40歲以上人群，通常伴隨腰背部僵硬感，晨起時癥狀明顯，活動后減輕。日?？赏ㄟ^游泳、小燕飛等低強度運動延緩進展。
2、機械應(yīng)力刺激
長期重體力勞動或姿勢不良會使腰椎局部承受異常應(yīng)力，刺激骨膜成骨細胞活躍。常見于搬運工人、久坐辦公族，可能伴有腰椎活動受限。建議使用人體工學(xué)座椅，每1小時起身活動，必要時佩戴護腰支具。
3、創(chuàng)傷修復(fù)反應(yīng)
腰椎骨折、韌帶損傷等創(chuàng)傷愈合過程中，成骨細胞過度增殖可形成不規(guī)則骨贅。這類患者多有明確外傷史，可能合并神經(jīng)壓迫癥狀。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進行微波理療促進組織修復(fù)。
4、代謝性疾病
甲狀旁腺功能亢進等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，可能引發(fā)廣泛性骨質(zhì)增生。這類情況常伴有多關(guān)節(jié)疼痛、病理性骨折，需檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平。治療需控制原發(fā)病，同時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
5、炎癥因素
強直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會刺激腰椎韌帶鈣化，形成特征性竹節(jié)樣改變?；颊叨喟橛幸归g痛、晨僵超過30分鐘。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液治療。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20-30分鐘。急性疼痛期可局部熱敷，但禁止暴力按摩。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，需立即就診評估是否需行椎管減壓術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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