脂溢性皮炎可通過抗真菌治療、局部糖皮質(zhì)激素、角質(zhì)調(diào)節(jié)劑、光療及生活方式調(diào)整等方式有效控制癥狀。該疾病通常與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因相關(guān)。
酮康唑洗劑或環(huán)吡酮胺乳膏可抑制馬拉色菌繁殖,改善頭皮及面部紅斑脫屑。聯(lián)用硫化硒洗劑能增強(qiáng)抗真菌效果,適用于油膩性鱗屑較多的區(qū)域。需注意避免接觸眼周黏膜。
氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏能快速緩解炎癥反應(yīng),適用于急性期紅腫瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑,連續(xù)使用不超過2周以防皮膚萎縮。
水楊酸軟膏或煤焦油洗劑可溶解角質(zhì)栓,減少鱗屑堆積。煤焦油制劑同時(shí)具有抗炎作用,但可能引起光敏感,使用后需加強(qiáng)防曬。頭皮部位建議夜間敷用后次日清洗。
窄譜UVB照射通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥,適用于頑固性皮損。每周2-3次治療,累計(jì)劑量需嚴(yán)格監(jiān)控。治療期間須避免使用光敏性藥物。
減少高糖高脂飲食攝入,避免過度清潔破壞皮膚屏障。選擇無刺激的保濕產(chǎn)品修復(fù)皮損,如含神經(jīng)酰胺的乳液。壓力管理及規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。
日常護(hù)理中應(yīng)選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免機(jī)械摩擦刺激皮損區(qū)域。冬季加強(qiáng)保濕可預(yù)防干燥加重癥狀,夏季需注意清潔頻率以防汗液刺激。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,定期更換枕巾床單以減少馬拉色菌定植。若癥狀持續(xù)加重或合并感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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