新生兒膽紅素檢測主要通過血液檢查、經(jīng)皮膽紅素測定、尿液檢查等方式進(jìn)行,具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇檢測方法。
血液檢查是新生兒膽紅素檢測的金標(biāo)準(zhǔn),通過采集足跟血或靜脈血測定血清總膽紅素和直接膽紅素水平,能準(zhǔn)確反映膽紅素代謝情況。經(jīng)皮膽紅素測定采用無創(chuàng)儀器在新生兒前額或胸骨部位進(jìn)行檢測,操作簡便但結(jié)果易受皮膚厚度和色素沉著影響,常用于動(dòng)態(tài)監(jiān)測。尿液檢查通過檢測尿膽原和尿膽紅素輔助判斷膽汁淤積或溶血性疾病,但特異性較低。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會結(jié)合肝功能檢查評估肝臟代謝能力,或通過血型鑒定和抗體篩查排查溶血性黃疸。對于疑似膽道閉鎖的新生兒,可能需進(jìn)行超聲檢查或肝膽核素掃描等影像學(xué)檢查。
家長需注意觀察新生兒皮膚黃染范圍和程度,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。檢測前后應(yīng)安撫新生兒情緒,采血后按壓穿刺點(diǎn)防止出血。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、精神反應(yīng)差或大便顏色變淺,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,但無需停母乳除非醫(yī)生明確診斷母乳性黃疸。日??勺屝律鷥航邮苋岷妥匀还庹丈洌怪苯颖窕蚴褂梅轻t(yī)用藍(lán)光設(shè)備。
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