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小孩反復(fù)發(fā)燒39度怎么辦

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兒童反復(fù)發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高熱可能與感染、免疫異常、中暑、川崎病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。

2、補(bǔ)充水分

每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體，可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、椰子水、米湯等。避免飲用含糖飲料或牛奶，可能加重脫水。觀察排尿頻率和尿色，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。

3、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥間隔4小時(shí)可交替使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁忌藥物。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱曲線。

4、觀察伴隨癥狀

注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危險(xiǎn)征象。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型特征和緩解因素。檢查咽部是否充血、扁桃體有無(wú)化膿，測(cè)量呼吸心率是否增快。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或熱退后精神萎靡需立即就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴頸強(qiáng)直或瘀斑、存在基礎(chǔ)疾病者需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。疑似川崎病需進(jìn)行心臟超聲檢查，必要時(shí)使用丙種球蛋白治療。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，選擇粥類、面條等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日10-12小時(shí)睡眠。定期開窗通風(fēng)，使用加濕器維持50%-60%濕度。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍的方法，建立發(fā)熱日記記錄體溫變化和用藥情況，就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識(shí)模糊應(yīng)立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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