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什么叫雙肺間質(zhì)性肺改變

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雙肺間質(zhì)性肺改變是指肺部間質(zhì)組織出現(xiàn)異常增厚、纖維化或炎癥反應(yīng)的一種病理狀態(tài)，通常由感染、自身免疫性疾病、職業(yè)暴露或藥物反應(yīng)等因素引起，可能伴隨干咳、活動(dòng)后氣短等癥狀。

1、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺改變，例如流感病毒或肺炎鏈球菌感染后引發(fā)肺部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，并配合胸部物理治療促進(jìn)痰液排出。

2、自身免疫疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可累及肺部間質(zhì)，表現(xiàn)為雙肺磨玻璃樣改變。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片控制原發(fā)病，同時(shí)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。活動(dòng)后胸悶是典型癥狀。

3、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、矽塵等有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致塵肺病，CT顯示雙肺網(wǎng)狀陰影改變。患者應(yīng)脫離暴露環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肺灌洗。職業(yè)史是重要診斷依據(jù)。

4、藥物反應(yīng)

部分化療藥物如博來(lái)霉素可能引發(fā)藥物性肺損傷，CT可見(jiàn)雙肺彌漫性間質(zhì)改變。需立即停用致病藥物，必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。用藥史結(jié)合影像學(xué)檢查可確診。

5、特發(fā)性肺纖維化

病因不明的慢性進(jìn)行性纖維化疾病，高分辨率CT顯示雙肺基底部分布為主的網(wǎng)格狀改變。可選用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布膠囊延緩進(jìn)展，晚期需考慮肺移植。杵狀指是特征性體征。

確診雙肺間質(zhì)性肺改變需結(jié)合胸部CT、肺功能檢查及病史綜合判斷?；颊邞?yīng)戒煙并避免呼吸道刺激，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳以維持肺功能。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查，氣候變化時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染，長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日?？删毩?xí)腹式呼吸改善通氣效率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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