女性尿毒癥的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由多種腎臟疾病進(jìn)展導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。
腎功能下降會(huì)導(dǎo)致代謝廢物蓄積,影響紅細(xì)胞生成素分泌,引發(fā)腎性貧血?;颊叱8械饺頍o力、易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息難以緩解。需監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或琥珀酸亞鐵片改善貧血。
氮質(zhì)血癥可引起消化功能紊亂,表現(xiàn)為厭食、惡心、晨起嘔吐。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)口中有尿味、口腔黏膜潰瘍。建議采用低蛋白飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片幫助減輕氮質(zhì)血癥。
腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致水鈉潴留,常見眼瞼及下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液或腹水。需嚴(yán)格控制每日飲水量,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片或托拉塞米片利尿。
隨著腎單位大量破壞,尿液濃縮功能下降,早期可能出現(xiàn)夜尿增多,后期發(fā)展為少尿甚至無尿。需定期檢測尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。需限制高磷食物攝入,使用碳酸鈣咀嚼片降磷,嚴(yán)重瘙癢可短期外用糠酸莫米松乳膏。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能,日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),保持每日尿量1500-2000毫升,定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)變化。已確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,有條件者可考慮腎移植。
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