小孩換牙6-7歲開(kāi)始,通常持續(xù)到12-13歲完成。乳牙脫落與恒牙萌出受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、個(gè)體差異等因素影響,存在一定時(shí)間波動(dòng)。
兒童換牙順序具有規(guī)律性,一般從下頜中切牙開(kāi)始,隨后上頜中切牙、側(cè)切牙依次更替。6-8歲期間前牙區(qū)完成替換,9-12歲階段前磨牙與尖牙逐步更換,第二磨牙多在10-12歲萌出。整個(gè)過(guò)程呈現(xiàn)對(duì)稱性特點(diǎn),同頜同名牙齒更替時(shí)間相近。乳牙期口腔護(hù)理不足可能造成乳牙滯留或恒牙萌出異常,需關(guān)注牙齒清潔與定期檢查。
少數(shù)兒童可能4歲即出現(xiàn)乳牙松動(dòng),或延遲至8歲才開(kāi)始換牙。早發(fā)換牙可能與內(nèi)分泌異常、乳牙外傷有關(guān),晚發(fā)則常見(jiàn)于發(fā)育遲緩、維生素D缺乏等情況。若5歲前乳牙脫落或9歲仍未啟動(dòng)換牙,建議家長(zhǎng)帶孩子到口腔科評(píng)估。第三磨牙即智齒通常在17-25歲萌出,不屬于兒童換牙范疇。
換牙期應(yīng)保證鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,避免過(guò)硬過(guò)黏食物損傷松動(dòng)乳牙。家長(zhǎng)需幫助孩子掌握巴氏刷牙法,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)雙排牙、恒牙萌出受阻等情況及時(shí)干預(yù)。夜間磨牙或咬合異常需佩戴咬合墊,乳牙早失可能需間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度。
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