自閉癥譜系障礙兒童的特點(diǎn)主要有社交互動障礙、語言溝通異常、刻板重復(fù)行為、興趣范圍狹窄、感知覺異常。
自閉癥兒童的核心特點(diǎn)之一是社交互動存在顯著困難。他們可能缺乏與他人目光對視的意愿,對呼喚名字反應(yīng)淡漠,難以理解和運(yùn)用非語言溝通方式,如面部表情、手勢和身體姿態(tài)。在同伴交往中,他們常常表現(xiàn)出孤立行為,難以建立和維持與年齡相符的友誼關(guān)系,對分享興趣、活動和情感缺乏興趣。這種社交障礙并非源于聽力問題或智力缺陷,而是大腦處理社交信息的方式存在根本性差異。早期識別并進(jìn)行針對性的社交技能訓(xùn)練,如應(yīng)用行為分析療法或結(jié)構(gòu)化社交小組訓(xùn)練,對改善其社交能力至關(guān)重要。
語言與溝通障礙是自閉癥兒童的另一個顯著特點(diǎn)。部分兒童可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩,甚至終身無語。有語言的兒童也可能存在異常,例如鸚鵡學(xué)舌式地重復(fù)他人話語,代詞使用混淆,語調(diào)單調(diào)或異常,以及難以發(fā)起或維持符合場景的對話。他們的語言往往更傾向于滿足個人需求,而非用于分享信息或進(jìn)行社交互動。理解抽象語言、幽默和隱喻也存在困難。言語治療是主要的干預(yù)手段,旨在提升其溝通意圖、語言理解和表達(dá)能力,有時會輔助使用圖片交換溝通系統(tǒng)等替代性溝通方式。
刻板重復(fù)的行為模式是自閉癥診斷的重要依據(jù)。這些行為包括身體部位的重復(fù)動作,如不停拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn);對物品的刻板使用,如反復(fù)排列玩具、旋轉(zhuǎn)車輪;以及堅(jiān)持執(zhí)行某些特定的、非功能性的儀式或 routine。他們可能對日常生活中的微小變化感到極度不安和抗拒,要求環(huán)境保持高度一致。這些行為可能是他們應(yīng)對外部世界刺激、進(jìn)行自我調(diào)節(jié)或?qū)で蟾泄俅碳さ囊环N方式。行為干預(yù)策略,如正向行為支持,可以幫助減少這些行為對日常功能的干擾,并引導(dǎo)發(fā)展更適應(yīng)的行為。
自閉癥兒童的興趣范圍常常異常狹窄且強(qiáng)度極高。他們可能對某些特定主題,如天氣預(yù)報(bào)、交通標(biāo)志、恐龍或某個電視角色,表現(xiàn)出遠(yuǎn)超同齡人的、持續(xù)性的癡迷。游戲方式也較為單一和刻板,例如長時間專注于玩具的某個部件,而非進(jìn)行想象性或功能性的游戲。這種高度集中的興趣可能阻礙他們探索更廣泛的知識和技能,影響學(xué)習(xí)的廣度。在干預(yù)中,教育者有時會利用其特殊興趣作為切入點(diǎn),將其發(fā)展為學(xué)習(xí)新技能或進(jìn)行社交互動的動機(jī)和強(qiáng)化物。
許多自閉癥兒童存在感知覺信息處理異常,即對感官刺激的反應(yīng)過度、反應(yīng)不足或?qū)で筇囟ǜ杏X。他們可能對某些聲音、光線、觸覺或氣味表現(xiàn)出極度的厭惡或恐懼,例如捂住耳朵躲避吸塵器的聲音。相反,也可能對疼痛、溫度變化反應(yīng)遲鈍。還有一些兒童會主動尋求強(qiáng)烈的感覺輸入,如不停旋轉(zhuǎn)、盯著閃爍的燈光或觸摸特定材質(zhì)的物品。這些感知覺問題直接影響他們的情緒、行為和參與日常活動的能力。職業(yè)治療中的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練常被用于幫助兒童更好地處理和整合感知覺信息,改善其適應(yīng)行為。
家長和教育者在日常生活中,應(yīng)為自閉癥兒童創(chuàng)造一個結(jié)構(gòu)化、可預(yù)測且充滿支持的環(huán)境,使用清晰、簡潔的指令,并利用視覺提示如圖片日程表來幫助其理解活動流程。注重培養(yǎng)其生活自理能力,鼓勵在安全范圍內(nèi)發(fā)展其特殊興趣。同時,家長自身也需要尋求社會支持和心理疏導(dǎo),以保持積極心態(tài),與專業(yè)人員緊密合作,制定并執(zhí)行個體化的教育干預(yù)計(jì)劃,這是幫助自閉癥兒童發(fā)揮潛能、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。定期參與適合的康復(fù)訓(xùn)練,并關(guān)注其可能伴隨的睡眠、胃腸問題或焦慮情緒,及時與醫(yī)生溝通。
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