胳膊骨折可通過復位固定、功能鍛煉、物理治療、藥物治療及手術治療等方式康復,具體需根據(jù)骨折類型和嚴重程度制定方案。
閉合性骨折通常采用手法復位后石膏或支具固定,固定時間需4-8周。固定期間需定期復查X線觀察骨痂形成情況,避免過早活動導致移位。開放性骨折需清創(chuàng)后根據(jù)情況選擇外固定架或內固定。
拆除固定后需循序漸進進行關節(jié)活動度訓練,初期以被動活動為主,后期增加抗阻訓練。手指握力球鍛煉可預防肌腱粘連,肩關節(jié)鐘擺運動有助于改善血液循環(huán)。鍛煉強度以不引起劇烈疼痛為度。
超聲波治療能促進骨痂形成,紅外線照射可緩解肌肉痙攣。骨折后期采用蠟療或水療軟化瘢痕組織,低頻電刺激預防肌肉萎縮。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合,傷科接骨片改善局部血運。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴重者配合邁之靈片。鈣劑和維生素D3需持續(xù)補充至骨折愈合。
粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷需行切開復位內固定術,常用鋼板螺釘或髓內釘固定。術后早期進行CPM機輔助訓練,復雜骨折可能需二次植骨手術。術后感染風險需密切監(jiān)測。
康復期間需保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300ml、雞蛋1-2個及適量瘦肉,促進骨膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響愈合,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查直至骨痂牢固形成,完全恢復前禁止提重物或劇烈運動,循序漸進恢復日?;顒幽芰?。
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