肛周膿腫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用魚(yú)石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、甲硝唑凝膠等藥物進(jìn)行局部涂抹。肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織發(fā)生的急性化膿性感染,常由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可形成波動(dòng)性腫塊或破潰流膿。
魚(yú)石脂軟膏具有消炎、消腫、抑制分泌的作用,適用于肛周膿腫早期尚未化膿的階段。其成分可輕度刺激皮膚,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,覆蓋紅腫區(qū)域。若出現(xiàn)化膿或破潰則應(yīng)停用。對(duì)魚(yú)石脂過(guò)敏者禁用。
莫匹羅星軟膏為局部抗生素,對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的皮膚感染有效。適用于肛周膿腫細(xì)菌感染明確的表淺膿皰或早期炎癥。該藥能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,減少感染擴(kuò)散。涂抹前應(yīng)消毒局部皮膚,每日兩至三次。注意避免接觸眼睛及黏膜。
紅霉素軟膏為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有抑制作用。可用于肛周膿腫伴輕微糜爛或預(yù)防繼發(fā)感染。其油性基質(zhì)能隔離外界刺激,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。使用時(shí)應(yīng)先清理膿液再涂抹薄層。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥。
夫西地酸乳膏主要針對(duì)葡萄球菌引起的皮膚感染,對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌亦有一定效果。適用于肛周膿腫合并毛囊炎或癤腫的情況。該藥能穿透皮膚深部,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。每日涂抹兩至三次,療程一般不超過(guò)兩周。偶見(jiàn)局部刺激反應(yīng)。
甲硝唑凝膠對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)殺滅作用,適用于肛周膿腫混合厭氧菌感染或伴有異味分泌物的患者。其凝膠劑型利于藥物滲透,減少局部油膩感。使用時(shí)可配合溫水坐浴清潔肛周。孕婦及哺乳期婦女慎用,用藥期間禁酒。
肛周膿腫患者除藥物局部治療外,需保持肛周清潔干燥,如廁后可用溫水清洗,避免用力擦拭。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。飲食宜清淡,多攝入高纖維食物如燕麥、芹菜,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。若膿腫形成波動(dòng)感或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)就醫(yī)行切開(kāi)引流術(shù),單純藥膏涂抹無(wú)法根治深部感染。術(shù)后需定期換藥,配合口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等系統(tǒng)性抗感染治療。
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