腸胃不好通常需要掛消化內(nèi)科,可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是診治胃腸疾病的主要科室,針對(duì)腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解飲食習(xí)慣和癥狀特點(diǎn),結(jié)合糞便常規(guī)、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、胃腸鏡等檢查明確病因。對(duì)于功能性胃腸病常開(kāi)具雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)菌群藥物,器質(zhì)性疾病則需針對(duì)性治療。
中醫(yī)從整體調(diào)理角度治療脾胃虛弱,通過(guò)望聞問(wèn)切辨別寒熱虛實(shí)。常見(jiàn)證型包括脾胃濕熱、肝胃不和等,可能開(kāi)具參苓白術(shù)顆粒、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥,配合針灸足三里等穴位改善消化功能。適合慢性癥狀反復(fù)發(fā)作或西藥治療效果不佳者。
長(zhǎng)期消化不良患者可就診營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行膳食指導(dǎo),通過(guò)食物不耐受檢測(cè)排除過(guò)敏原,制定低FODMAP飲食等個(gè)性化方案。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)建議補(bǔ)充消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊,并指導(dǎo)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,改善腸道微生態(tài)環(huán)境。
當(dāng)出現(xiàn)嘔血、便血、劇烈腹痛等急癥時(shí)需掛普外科,排查腸梗阻、消化道穿孔等急腹癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腹部CT等影像學(xué)檢查判斷是否需手術(shù)干預(yù),如闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),胃穿孔則需修補(bǔ)手術(shù)。
腸易激綜合征等疾病與焦慮抑郁情緒密切相關(guān),心理科可通過(guò)認(rèn)知行為治療緩解癥狀。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者情緒狀態(tài),必要時(shí)聯(lián)合使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)腦腸軸功能。
腸胃不適患者日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒??蛇m當(dāng)食用山藥、小米等養(yǎng)胃食材,飯后輕柔按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、夜間痛醒等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃腸鏡。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)的日記有助于醫(yī)生判斷病因,檢查前3天需保持清淡飲食以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
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