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導(dǎo)致藥物性牙齦增生的原因是什么

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藥物性牙齦增生主要由長期服用特定藥物引起，常見誘因有抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環(huán)孢素、鈣通道阻滯劑硝苯地平等。該病通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地變韌、易出血，嚴(yán)重時可覆蓋牙冠。

1、藥物因素

苯妥英鈉是抗癲癇治療的一線藥物，長期使用會刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致結(jié)締組織過度生長。環(huán)孢素作為器官移植后常用免疫抑制劑，通過抑制鈣調(diào)磷酸酶通路引發(fā)牙齦基質(zhì)沉積。硝苯地平等降壓藥則通過阻斷鈣離子通道，影響牙齦膠原代謝。這三類藥物引起牙齦增生的概率依次為苯妥英鈉大于環(huán)孢素大于鈣通道阻滯劑。

2、口腔衛(wèi)生不良

牙菌斑堆積會加重藥物對牙齦的刺激作用，菌斑中的革蘭陰性厭氧菌釋放內(nèi)毒素，激活局部炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)與藥物協(xié)同作用，加速牙齦纖維母細(xì)胞有絲分裂，形成惡性循環(huán)。臨床可見患者口腔內(nèi)存在大量軟垢、牙石，伴發(fā)邊緣性齦炎或牙周炎。

3、遺傳易感性

部分人群攜帶成纖維細(xì)胞生長因子受體基因多態(tài)性，對上述藥物敏感性顯著增高。這類患者即使短期用藥也可能出現(xiàn)明顯增生，且病變程度與藥物劑量無明確相關(guān)性。有家族史者發(fā)病率可達(dá)普通人群的3-5倍。

4、激素水平變化

青春期、妊娠期患者因性激素水平波動，牙齦血管通透性增加，更易發(fā)生藥物性增生。雌激素可上調(diào)牙齦組織中藥物的受體表達(dá)，孕激素則促進(jìn)膠原合成，二者協(xié)同放大藥物效應(yīng)。這類人群停藥后病變消退速度也較緩慢。

5、維生素缺乏

長期服用抗癲癇藥物可能導(dǎo)致葉酸吸收障礙，葉酸缺乏會影響上皮細(xì)胞正常角化過程。同時維生素C攝入不足會削弱膠原降解酶活性，使得增生牙齦組織難以自行修復(fù)。臨床常見患者伴有口腔黏膜蒼白、牙齦邊緣呈紫紅色等特征。

出現(xiàn)藥物性牙齦增生時應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案。日常需加強口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷配合牙線清潔，每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔治。飲食注意補充維生素C和葉酸，適量食用獼猴桃、菠菜等食物。避免吸煙、飲酒等刺激因素，定期復(fù)查牙齦狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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