足底滑囊炎主要表現(xiàn)為足跟部壓痛、腫脹及行走疼痛,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。足底滑囊炎通常由長期摩擦、運動損傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
足底滑囊炎早期癥狀以足跟部局限性壓痛為主,按壓跟骨結(jié)節(jié)下方時有明顯疼痛感。疼痛在晨起或久坐后第一步行走時加重,活動后稍緩解??赡芘c跟骨與滑囊的慢性摩擦有關(guān),建議減少跑跳運動,選擇軟底鞋墊分散壓力。
滑囊炎癥反應(yīng)會導致足跟后方或足底出現(xiàn)軟組織腫脹,皮膚溫度可能輕度升高。急性期可見局部發(fā)紅,穿鞋時可能因擠壓產(chǎn)生不適。需避免長時間站立,冰敷緩解腫脹,每日2-3次,每次10-15分鐘。
負重行走時足底出現(xiàn)刺痛或灼燒感是典型表現(xiàn),嚴重時呈持續(xù)性疼痛。常見于扁平足、高弓足等足弓異常者,因生物力學改變增加滑囊壓力。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足弓支撐鞋墊矯正。
晚期可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈受限,因疼痛導致提踵困難??赡芘c跟腱攣縮或滑囊粘連有關(guān),需進行跟腱拉伸訓練,如臺階懸踵練習,每日3組,每組15次。若保守治療無效,需考慮超聲引導下糖皮質(zhì)激素注射。
部分患者夜間出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)??勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊,同時穿戴夜間足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。若合并跟骨骨刺,需行X線檢查評估是否需手術(shù)切除。
足底滑囊炎患者應(yīng)控制體重減輕足部負荷,避免赤足行走及穿硬底鞋,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。急性期選擇游泳、騎自行車等非負重運動,恢復期逐步進行足底筋膜拉伸訓練。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于軟組織修復。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)皮膚破潰,需及時至骨科或足踝外科就診。
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