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瞳孔縮小見(jiàn)于什么病

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瞳孔縮小可見(jiàn)于生理性調(diào)節(jié)或多種疾病，常見(jiàn)原因包括虹膜睫狀體炎、霍納綜合征、有機(jī)磷中毒、腦橋出血、阿羅瞳孔等。

1、虹膜睫狀體炎

虹膜睫狀體炎是葡萄膜炎的一種類(lèi)型，炎癥刺激可導(dǎo)致瞳孔括約肌痙攣性收縮，表現(xiàn)為瞳孔縮小伴對(duì)光反射遲鈍。患者常伴有眼痛、畏光、視力下降等癥狀。治療需使用散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解痙攣，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。

2、霍納綜合征

霍納綜合征因交感神經(jīng)通路受損導(dǎo)致瞳孔開(kāi)大肌麻痹，表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂及無(wú)汗癥。病因可能為頸部外傷、肺尖部腫瘤或腦血管病變。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療如手術(shù)切除腫瘤。

3、有機(jī)磷中毒

有機(jī)磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿大量蓄積，過(guò)度刺激瞳孔括約肌導(dǎo)致針尖樣瞳孔。伴隨癥狀包括大汗、流涎、肌顫等。急救需立即使用阿托品注射液對(duì)抗膽堿能效應(yīng)，同時(shí)聯(lián)合氯解磷定注射液恢復(fù)膽堿酯酶活性。

4、腦橋出血

腦橋出血會(huì)破壞交感神經(jīng)下行通路，引起雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小伴意識(shí)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、呼吸節(jié)律異常等腦干受損體征。需緊急行頭顱CT確診，采取降顱壓措施如甘露醇注射液，必要時(shí)手術(shù)治療。

5、阿羅瞳孔

阿羅瞳孔是神經(jīng)梅毒特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為瞳孔縮小且對(duì)光反射消失但調(diào)節(jié)反射存在。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診，治療首選青霉素注射液驅(qū)梅治療，同時(shí)需進(jìn)行腦脊液檢查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。

發(fā)現(xiàn)瞳孔異?？s小時(shí)應(yīng)避免自行使用散瞳或縮瞳藥物，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常需注意避免接觸有機(jī)磷農(nóng)藥等有毒物質(zhì)，控制高血壓等腦血管病危險(xiǎn)因素。若存在梅毒暴露史應(yīng)定期篩查，確診后嚴(yán)格完成全程抗生素治療。眼部炎癥患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用滴眼液，避免揉眼等刺激行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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