寶寶濕疹反復(fù)可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、調(diào)整飲食、環(huán)境控制等方式改善。濕疹反復(fù)通常由皮膚屏障功能受損、過敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失加快。建議每日涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜等,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。保濕產(chǎn)品需選擇霜狀或膏狀質(zhì)地,避免含防腐劑的乳液。嚴(yán)重時(shí)可每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次,維持皮膚24小時(shí)濕潤狀態(tài)。
患兒衣物應(yīng)選擇100%純棉材質(zhì),避免羊毛、化纖織物直接接觸皮膚。洗滌時(shí)使用中性洗衣液,并充分漂洗。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過10分鐘,禁用堿性肥皂。修剪指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用藥物。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏??诜壤姿ㄌ菨{可緩解瘙癢。激素類藥物需按階梯療法使用,面部和皮膚褶皺處選擇弱效制劑。所有藥物使用不超過2周,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
6個(gè)月以上患兒可進(jìn)行食物過敏原檢測,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。輔食添加應(yīng)單一化、循序漸進(jìn),每3天引入一種新食物。母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記,觀察濕疹與特定食物的關(guān)聯(lián)性。必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉替代普通奶粉。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器需每日換水清潔。每周用55℃以上熱水清洗床品,減少塵螨滋生。避免接觸寵物皮屑、花粉等吸入性過敏原。外出時(shí)做好防曬保護(hù),選擇物理防曬方式。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好,但需避免空調(diào)直吹導(dǎo)致皮膚干燥。
家長應(yīng)建立濕疹護(hù)理日記,記錄每日皮膚狀態(tài)、用藥情況、可疑接觸物等信息,定期復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。日??蛇M(jìn)行燕麥浴緩解瘙癢,將無添加的燕麥片裝入紗布袋,浸泡于洗澡水中輕輕揉搓。避免過度使用消毒劑清潔兒童活動(dòng)區(qū)域,維持適度微生物暴露有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。若濕疹部位出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象,或常規(guī)處理2周無改善,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。
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