3歲寶寶摳鼻子流鼻血,可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻腔異物等原因有關(guān)。
這是嬰幼兒鼻出血的常見原因。當(dāng)室內(nèi)空氣過(guò)于干燥時(shí),寶寶嬌嫩的鼻黏膜會(huì)因缺水而變得脆弱,毛細(xì)血管容易破裂。摳鼻子這個(gè)動(dòng)作會(huì)直接摩擦并損傷這些脆弱的血管,從而導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)適宜的濕度,可以使用加濕器,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,為寶寶鼻腔涂抹少量醫(yī)用凡士林或生理性海水鼻腔噴霧劑來(lái)保持濕潤(rùn)。
寶寶因好奇或鼻部不適而頻繁、用力地?fù)竿?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/fslyfzsnkthsz31.html" target="_blank">鼻孔,手指甲可能直接劃傷鼻前庭或鼻中隔前下部的黏膜血管區(qū),即黎氏區(qū),這個(gè)區(qū)域血管豐富且表淺,是兒童鼻出血最常見的部位。家長(zhǎng)需及時(shí)為寶寶修剪指甲,并通過(guò)講故事、玩游戲等方式溫和地糾正其摳鼻子的習(xí)慣,減少局部機(jī)械性損傷。
過(guò)敏性鼻炎可能與遺傳因素及環(huán)境過(guò)敏原暴露有關(guān)。當(dāng)寶寶接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,鼻黏膜會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)充血、水腫、瘙癢等癥狀。劇烈的鼻癢會(huì)驅(qū)使寶寶不斷用手揉搓或摳挖鼻子,在瘙癢和炎癥的雙重作用下極易引發(fā)出血。通常還伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括避免接觸過(guò)敏原,并可能使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素來(lái)控制炎癥。
即普通感冒,多由病毒感染引起。感染會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜急性充血、腫脹,血管通透性增加。同時(shí),感冒時(shí)鼻腔分泌物增多,形成鼻痂,會(huì)刺激寶寶產(chǎn)生摳鼻子的行為。在黏膜炎癥脆弱的基礎(chǔ)上施加外力,出血概率大大增加。通常伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,保證休息和飲水,鼻塞嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?,但需?yán)格控制使用時(shí)長(zhǎng)。
幼兒可能誤將小珠子、紙團(tuán)、豆類等小物件塞入鼻腔。異物存留會(huì)持續(xù)刺激和損傷局部黏膜,引發(fā)炎癥、糜爛甚至潰瘍,導(dǎo)致膿性或血性分泌物。寶寶會(huì)因異物感和不適而頻繁摳鼻子,試圖取出異物,這往往會(huì)加重黏膜損傷,引起反復(fù)或大量的鼻出血。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶單側(cè)鼻腔流膿血涕且伴有臭味,需高度警惕,應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī),由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出異物,不可自行掏取,以免將異物推入更深部位。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)摳鼻子后流鼻血時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,讓寶寶采取坐位或半臥位,頭部略向前傾,用手指捏住其鼻翼兩側(cè)壓迫止血,通常持續(xù)5到10分鐘。可用冷毛巾敷在前額或鼻根部幫助血管收縮。止血后,要安撫寶寶情緒,避免其哭鬧導(dǎo)致血壓升高再次出血。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),糾正寶寶摳鼻子的不良習(xí)慣,勤洗手以減少感染機(jī)會(huì)。飲食上可適量增加富含維生素C和維生素K的食物,如獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)血管彈性及凝血功能。如果鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大難以止住,或伴有其他全身性癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶前往兒科或耳鼻喉科就診,查明根本原因。
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