小腿骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小腿骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并制動(dòng)休息,避免患肢負(fù)重。可使用彈性繃帶或護(hù)具固定小腿,減輕肌肉牽拉對(duì)骨膜的刺激。建議臥床時(shí)將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流緩解腫脹。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕炎癥滲出。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片控制炎癥。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
炎癥緩解后可采用超聲波、沖擊波等物理療法,促進(jìn)骨膜修復(fù)。超短波治療能改善局部微循環(huán),低頻脈沖電流可緩解肌肉痙攣。治療頻率為每周3-5次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
對(duì)于骨膜大面積剝離或合并應(yīng)力性骨折者,需行骨膜修補(bǔ)術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,期間配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。感染性骨膜炎需徹底清創(chuàng)并留置引流管。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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