女性尖銳濕疣通常出現(xiàn)在外陰、陰道口、宮頸、肛門周圍及尿道口等部位。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜贅生物,需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。
外陰是尖銳濕疣最常見(jiàn)的發(fā)病部位,疣體多生長(zhǎng)在大陰唇、小陰唇、陰蒂及會(huì)陰體處。初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面濕潤(rùn),可能伴有瘙癢或灼痛感。該部位疣體因摩擦易出血,需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部治療,必要時(shí)采用激光或冷凍去除。
陰道口及陰道前庭區(qū)疣體常呈簇狀分布,質(zhì)地柔軟,顏色偏灰白或粉紅。此處病灶可能影響性生活并增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)陰道鏡檢查明確范圍。治療可選擇三氯醋酸溶液局部腐蝕或二氧化碳激光氣化,妊娠期患者禁用氟尿嘧啶軟膏。
宮頸尖銳濕疣多通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為宮頸表面粗糙的疣狀突起,可能合并宮頸上皮內(nèi)瘤變。需行HPV分型檢測(cè)及陰道鏡活檢排除癌變,治療采用電灼術(shù)或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查TCT和HPV檢測(cè)。
肛周疣體常見(jiàn)于肛交史患者,呈環(huán)狀或線狀排列,可能延伸至肛管內(nèi)。此處疣體易復(fù)發(fā),治療需結(jié)合肛門鏡檢查,采用光動(dòng)力療法配合干擾素凝膠可降低復(fù)發(fā)率,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
尿道口疣體可能導(dǎo)致排尿困難或尿流分叉,需通過(guò)尿道鏡檢查明確深度。治療宜選用低溫等離子消融減少尿道狹窄風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可短期留置導(dǎo)尿管,配合重組人干擾素α2b栓預(yù)防復(fù)發(fā)。
女性尖銳濕疣患者應(yīng)避免性生活直至痊愈,伴侶需同步檢查治療。日常保持患處清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并高溫消毒。飲食需增強(qiáng)免疫力,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含鋅的牡蠣等食物,避免辛辣刺激飲食。治療后每3個(gè)月復(fù)查HPV病毒載量,持續(xù)感染超過(guò)1年者需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疣體增大、出血或分泌物異常時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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