手腕一用勁就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致腕部肌肉和肌腱過(guò)度使用。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物或頻繁使用鼠標(biāo)的人群,表現(xiàn)為用力時(shí)酸痛伴活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為手腕橈側(cè)疼痛并向拇指放射,轉(zhuǎn)動(dòng)腕部時(shí)可能聞及彈響。建議佩戴護(hù)腕制動(dòng),急性期可遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液。
正中神經(jīng)受壓常導(dǎo)致夜間麻痛和持物無(wú)力,女性及長(zhǎng)期電腦工作者高發(fā)。早期可通過(guò)腕部支具固定改善,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷多見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)劇痛。需MRI明確損傷程度,輕癥可用氟比洛芬貼膏保守治療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
類(lèi)風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可引起腕關(guān)節(jié)晨僵和活動(dòng)痛,可能伴關(guān)節(jié)腫脹變形。塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥,晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。需定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重,工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)。使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平,睡眠中可佩戴中性位護(hù)腕。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡早就醫(yī)進(jìn)行X線、肌電圖等檢查。注意保暖防寒,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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