跟骨骨折保守治療后遺癥一般不嚴(yán)重,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)長期疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。跟骨骨折多由高處墜落、交通事故等外力沖擊導(dǎo)致,保守治療適用于無移位或輕度移位的骨折。
保守治療后多數(shù)患者恢復(fù)良好,通過石膏固定配合康復(fù)訓(xùn)練,6-12周可逐漸恢復(fù)行走功能。早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防僵硬,后期通過負(fù)重訓(xùn)練幫助骨骼重塑。部分患者可能出現(xiàn)足跟部輕微腫脹或酸痛,通常在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物有助于骨骼愈合。
少數(shù)患者因骨折嚴(yán)重或康復(fù)不當(dāng)可能遺留后遺癥。足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)疼痛,需定制矯形鞋墊緩解壓力。距下關(guān)節(jié)炎可能引起持續(xù)性鈍痛,可通過超聲波治療改善。嚴(yán)重創(chuàng)傷者可能合并跟腱攣縮,需要手術(shù)松解。高齡或合并糖尿病患者愈合較慢,需延長康復(fù)周期并控制血糖。
建議定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診。康復(fù)期間避免過早負(fù)重,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。選擇軟底鞋減少行走沖擊,肥胖患者需控制體重降低足部負(fù)荷。出現(xiàn)皮膚麻木或顏色改變應(yīng)立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
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