胃食管炎的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難和上腹不適。胃食管炎是指胃酸反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
反酸是胃食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為口腔內(nèi)突然出現(xiàn)酸味液體,常伴隨打嗝或飽脹感。胃酸反流至食管甚至口腔,可能因食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓力升高導(dǎo)致。長期反酸可能腐蝕牙齒或引發(fā)咽喉炎癥。建議避免飽餐后立即平臥,夜間睡眠時(shí)可抬高床頭。
燒心指胸骨后灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸刺激食管黏膜引發(fā)疼痛,疼痛可能向頸部或背部放射。食用辛辣食物、咖啡或飲酒可能加重癥狀。建議記錄誘發(fā)因素并減少攝入相關(guān)食物。
胸痛易與心絞痛混淆,表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣疼痛,可能放射至肩背部。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢或引發(fā)食管痙攣所致。疼痛常在彎腰或用力時(shí)加重,服用抑酸藥物可緩解。若伴隨冷汗或呼吸困難需立即排除心臟問題。
吞咽困難多見于長期未治療的胃食管炎,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。早期表現(xiàn)為吞咽固體食物梗阻感,后期可能影響液體攝入。需通過胃鏡評(píng)估狹窄程度,嚴(yán)重者需行食管擴(kuò)張術(shù)。
上腹隱痛或脹滿感常與胃食管炎伴隨發(fā)生,與胃排空延遲或胃內(nèi)壓力變化有關(guān)。癥狀多在餐后加重,可能伴隨早飽或惡心。建議少量多餐,避免高脂飲食延緩胃排空。
胃食管炎患者需調(diào)整生活方式,包括控制體重、避免緊身衣物、戒煙限酒。飲食上選擇低脂低糖食物,減少柑橘類、番茄等酸性食物攝入。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位有助于減少反流。若癥狀每周發(fā)作超過2次或影響睡眠,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀。
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