闌尾黏液腺癌晚期通常難以完全治愈,但可通過綜合治療控制病情進(jìn)展并延長生存期。主要治療方式有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療。
手術(shù)切除是局限性病灶的首選方案,對(duì)于腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移的患者,完整切除病灶聯(lián)合腹膜減瘤術(shù)可顯著改善預(yù)后。化療常用奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶方案,或伊立替康為基礎(chǔ)的藥物組合,有助于殺滅殘余癌細(xì)胞。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如抗EGFR單抗西妥昔單抗可能抑制腫瘤生長。免疫治療通過PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。姑息治療包括腹腔熱灌注化療控制惡性腹水,以及鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等對(duì)癥處理。
該病預(yù)后與病理分級(jí)、腹膜癌指數(shù)評(píng)分密切相關(guān),低級(jí)別黏液腺癌生存期可能超過5年,而高級(jí)別或廣泛轉(zhuǎn)移者中位生存期通常不足2年。規(guī)范化的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案是關(guān)鍵,需定期影像學(xué)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持基礎(chǔ)活動(dòng)量。心理支持同樣重要,可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。
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