肺腺癌晚期通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療延長生存期并提高生活質(zhì)量。肺腺癌晚期的治療目標(biāo)主要是控制病情進(jìn)展、緩解癥狀以及改善生存質(zhì)量。
肺腺癌晚期癌細(xì)胞多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除難以徹底清除病灶。此時(shí)治療以全身性藥物為主,包括化療藥物如培美曲塞二鈉、靶向藥物如吉非替尼片、免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液等。這些藥物可抑制腫瘤生長、延緩疾病進(jìn)展,部分患者可獲得較長的帶瘤生存期。針對骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可采用唑來膦酸注射液,腦轉(zhuǎn)移可考慮局部放療。治療過程中需定期評估療效,及時(shí)調(diào)整方案。
極少數(shù)肺腺癌晚期患者可能對治療反應(yīng)特別敏感,病灶明顯縮小甚至?xí)簳r(shí)消失,但這種情況通常難以持久?;驒z測發(fā)現(xiàn)特定突變?nèi)鏓GFR、ALK等的患者,使用對應(yīng)靶向藥物可能獲得較長期病情控制。新藥臨床試驗(yàn)也可能為部分患者提供治療機(jī)會(huì),但完全治愈的可能性仍然較低。
肺腺癌晚期患者需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物??筛鶕?jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免過度勞累。家屬應(yīng)幫助患者保持積極心態(tài),按時(shí)復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等藥物,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。
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