判斷對方是否感染艾滋病需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測,不能僅憑外觀或行為推測。艾滋病病毒感染的確認(rèn)方式主要有HIV抗體檢測、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測、HIV核酸檢測等。日常接觸如握手、共餐不會傳播病毒,高危行為后需及時就醫(yī)篩查。
感染HIV后2-6周可檢出抗體,是常規(guī)篩查首選方法。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血液中的HIV抗體,若初篩陽性需用免疫印跡試驗確認(rèn)。窗口期可能出現(xiàn)假陰性,建議高危行為后4周、12周各檢測一次。
同時檢測HIV p24抗原和抗體,窗口期縮短至感染后2-4周。第四代檢測試劑能更早發(fā)現(xiàn)感染,適用于近期高危暴露人群。抗原陽性提示病毒活躍復(fù)制,需結(jié)合核酸檢測進(jìn)一步評估。
直接檢測病毒RNA,窗口期約1-2周,用于早期診斷和母嬰阻斷。病毒載量檢測可量化血液中HIV數(shù)量,幫助判斷感染階段和治療效果。核酸檢測成本較高,通常作為補充診斷手段。
指尖血或口腔黏膜滲出液檢測,20分鐘內(nèi)出結(jié)果,適合應(yīng)急篩查。但敏感度低于實驗室檢測,陰性結(jié)果需結(jié)合窗口期判斷,陽性結(jié)果必須經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)流程復(fù)核。社區(qū)公益機(jī)構(gòu)常提供免費快檢服務(wù)。
輔助診斷的免疫學(xué)指標(biāo),正常值為500-1600個/μL。HIV會攻擊CD4淋巴細(xì)胞,數(shù)值低于200個/μL可能進(jìn)入艾滋病期。需聯(lián)合病毒學(xué)檢測綜合判斷,不能單獨作為診斷依據(jù)。
發(fā)生無保護(hù)性行為、共用針具等高風(fēng)險暴露后,72小時內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片等暴露后阻斷藥物。日常應(yīng)避免歧視艾滋病病毒感染者,正確使用安全套可有效預(yù)防傳播。若檢測結(jié)果異常,應(yīng)立即前往傳染病醫(yī)院或疾控中心獲取規(guī)范化治療,早期抗病毒治療能顯著改善預(yù)后。國家提供免費抗病毒藥物,患者按規(guī)定服藥可使病毒載量降至檢測不到水平,基本不影響壽命和生活質(zhì)量。
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