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孕婦痔瘡嚴(yán)重順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)

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孕婦痔瘡嚴(yán)重時(shí)能否順產(chǎn)需根據(jù)痔瘡程度和產(chǎn)科指征綜合評(píng)估，若痔瘡脫出嵌頓或血栓形成通常建議剖腹產(chǎn)，若無嚴(yán)重并發(fā)癥且符合順產(chǎn)條件可嘗試順產(chǎn)。

痔瘡嚴(yán)重但未發(fā)生嵌頓或血栓時(shí)，順產(chǎn)仍是可行選擇。順產(chǎn)過程中腹壓增加可能加重痔瘡水腫，但產(chǎn)后通過溫水坐浴、痔瘡膏局部涂抹等措施多可緩解。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)在分娩前評(píng)估宮頸條件、胎兒大小及胎位，若符合順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試陰道分娩。分娩時(shí)采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力，助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)正確用力方式避免長時(shí)間屏氣。

當(dāng)痔瘡出現(xiàn)急性血栓、劇烈疼痛或無法回納的嵌頓時(shí)，剖腹產(chǎn)更為安全。這類情況強(qiáng)行順產(chǎn)可能導(dǎo)致痔瘡血管破裂、產(chǎn)后大出血或感染。合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙的孕婦也需優(yōu)先考慮剖腹產(chǎn)。手術(shù)可避免分娩時(shí)腹壓驟增對(duì)痔瘡的二次損傷，術(shù)后通過高錳酸鉀坐浴、乳果糖口服緩解排便困難，配合痔瘡栓劑促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

無論選擇何種分娩方式，孕期均需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過2000毫升，避免久坐久站。便后使用柔軟濕巾清潔，側(cè)臥休息時(shí)抬高臀部減輕靜脈壓力。若出現(xiàn)肛門灼痛、排便帶血或痔核脫出，應(yīng)及時(shí)到肛腸科和產(chǎn)科聯(lián)合門診評(píng)估，分娩前2周避免自行使用含麝香的痔瘡藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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