感冒后發(fā)燒主要與病毒刺激免疫系統(tǒng)、炎癥反應(yīng)釋放致熱原等因素有關(guān)。常見原因包括病毒直接作用、免疫應(yīng)答激活、繼發(fā)細(xì)菌感染、體溫調(diào)節(jié)紊亂以及個體差異等。
感冒病毒侵入上呼吸道黏膜后,會直接破壞上皮細(xì)胞并釋放毒素,這些病毒成分作為外源性致熱原,可刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。此時可表現(xiàn)為低熱伴鼻塞流涕,需多飲水休息。
當(dāng)免疫系統(tǒng)識別病毒后,白細(xì)胞會釋放白細(xì)胞介素-1等內(nèi)源性致熱原,通過前列腺素E2介導(dǎo)體溫調(diào)定點上移。該過程是機(jī)體清除病毒的防御機(jī)制,通常持續(xù)3-5天,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
感冒后繼發(fā)鏈球菌或肺炎球菌感染時,細(xì)菌內(nèi)毒素會加重發(fā)熱反應(yīng),可能出現(xiàn)高熱畏寒。此時需就醫(yī)排查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,病毒感染后更易出現(xiàn)高熱驚厥。家長需密切監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫,備用地西泮注射液應(yīng)急。
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致炎癥因子分泌亢進(jìn),感冒時發(fā)熱反應(yīng)更顯著。這類患者可提前備好布洛芬混懸液,但需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,選擇小米粥、百合銀耳羹等易消化食物,避免辛辣刺激。發(fā)熱時采用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,每4小時監(jiān)測體溫。若持續(xù)3天超過38.5℃或出現(xiàn)意識模糊,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測?;謴?fù)期注意保暖,保證7-8小時睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動至癥狀完全消失。
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