痛風(fēng)患者可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式消腫止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)、遺傳因素、肥胖等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),或使用秋水仙堿片控制尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)的疼痛。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。降尿酸藥物如非布司他片需在急性期緩解后使用,避免加重癥狀。
急性期用冰袋包裹毛巾敷于腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)多次。冷敷能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷皮膚,皮膚破損時(shí)禁用。
發(fā)作時(shí)將足部或手腕墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力與水腫。可配合臥床休息,減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步刺激滑膜。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,適量飲用蘇打水堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。
每日飲水量保持2000-3000毫升,分次少量飲用,以白開水、淡茶水為主。充足水分可稀釋尿酸濃度,減少尿酸鹽沉積,但腎功能不全者需控制水量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,避免反復(fù)發(fā)作。日常應(yīng)戒酒,尤其是啤酒和烈性酒,減少果糖飲料攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)尿酸值,肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期48小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī),禁止自行熱敷或按摩患處。
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