痛風腫痛可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式消腫止痛。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引起,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛。
痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解疼痛。嚴重者可短期使用潑尼松片等糖皮質激素。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。
急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關節(jié),每次15-20分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕局部充血水腫,但需避免凍傷皮膚,皮膚破損處禁用。
發(fā)作時將患肢抬高超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流,減輕關節(jié)腫脹。可墊高枕頭保持踝關節(jié)高于髖關節(jié),同時避免患肢負重活動。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日嘌呤攝入控制在150mg以下。多選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。
每日飲水2000-3000ml促進尿酸排泄,可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品。但腎功能不全者需控制水量,避免加重心臟負擔。排尿量維持在2000ml以上為宜。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,日常應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或關節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。建議每3-6個月復查尿酸,發(fā)作頻繁者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)腫痛、發(fā)熱等癥狀應及時風濕免疫科就診。
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