懷孕六個(gè)月胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化等生理因素有關(guān),也可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況。建議立即左側(cè)臥位休息并計(jì)數(shù)胎動(dòng),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或持續(xù)不恢復(fù),需緊急就醫(yī)。
胎兒在母體內(nèi)存在睡眠覺醒周期,通常睡眠期持續(xù)20-40分鐘,此階段胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。孕婦長時(shí)間保持同一姿勢或過度勞累時(shí),胎盤供血可能受影響,導(dǎo)致胎動(dòng)頻率降低。部分孕婦對胎動(dòng)感知存在個(gè)體差異,腹壁厚度、羊水量等因素均會(huì)影響主觀判斷。
病理性胎動(dòng)減少需警惕胎兒窘迫,常見于臍帶繞頸、胎盤功能減退或母體妊娠高血壓等情況。胎兒缺氧初期會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁躁動(dòng),隨著缺氧加重則表現(xiàn)為胎動(dòng)明顯減少甚至消失。孕婦合并糖尿病、貧血或存在羊水過少等高危因素時(shí)更易發(fā)生異常胎動(dòng)。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間在安靜環(huán)境下采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。避免長時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變,包括劇烈增加后驟減、持續(xù)12小時(shí)無胎動(dòng)等情況,須立即前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)接受吸氧等干預(yù)措施。
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