睪丸炎和附睪炎是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)。睪丸炎是睪丸組織的炎癥,附睪炎是附睪的炎癥,兩者可能單獨發(fā)生或合并出現(xiàn)。
睪丸炎病變集中在睪丸,表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛;附睪炎病變位于附睪,疼痛多從附睪尾部向頭部蔓延,可能伴隨陰囊下墜感。
睪丸炎多由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒;附睪炎常見細菌感染,多繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎。兩者均可由性傳播疾病導致。
睪丸炎急性期可見睪丸均勻腫大、觸痛明顯;附睪炎表現(xiàn)為附睪結(jié)節(jié)樣腫大,輸精管常增粗。兩者均可伴有發(fā)熱等全身癥狀。
睪丸炎可能影響生精功能;附睪炎易導致附睪管堵塞。嚴重者均可引發(fā)睪丸膿腫或不育。
病毒性睪丸炎以對癥治療為主;細菌性附睪炎需抗生素治療。合并感染時需聯(lián)合用藥,膿腫形成需手術(shù)引流。
出現(xiàn)陰囊疼痛腫脹時應(yīng)臥床休息,抬高陰囊減輕水腫。避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲。急性期可冷敷緩解疼痛,禁止性生活直至炎癥消退。飲食宜清淡,多飲水促進代謝。若發(fā)熱持續(xù)或疼痛加劇,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療導致并發(fā)癥。定期復查超聲評估恢復情況。
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