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睪丸炎與附睪炎的區(qū)別

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睪丸炎與附睪炎是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)炎癥性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)及治療重點。睪丸炎指睪丸實質的炎癥，而附睪炎是附睪的炎癥，兩者可單獨發(fā)生或同時存在。

一、發(fā)病部位

睪丸炎病變集中于睪丸組織，多由血行感染或鄰近器官炎癥擴散導致。附睪炎則局限于附睪部位，常因輸精管逆行進菌引發(fā)。附睪作為精子儲存和成熟場所，其炎癥易影響生育功能。

二、病因差異

睪丸炎常見病因包括病毒感染如流行性腮腺炎病毒、細菌感染如大腸桿菌。附睪炎多由尿道炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染逆行蔓延，常見病原體為沙眼衣原體、淋球菌。長期留置導尿管或泌尿系統(tǒng)結構異常者更易患附睪炎。

三、癥狀特點

睪丸炎典型表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛、陰囊皮膚紅腫，可能伴高熱寒戰(zhàn)。附睪炎以附睪局部硬結、觸痛明顯為特征，疼痛可向腹股溝放射，排尿時不適感加重。兩者均可能引起陰囊積液，但附睪炎更易形成膿腫。

四、診斷方法

超聲檢查可明確區(qū)分病變部位：睪丸炎可見睪丸血流信號增多、體積增大；附睪炎顯示附睪頭尾部腫大伴回聲異常。實驗室檢查中，附睪炎患者尿常規(guī)常見膿尿，而病毒性睪丸炎白細胞計數(shù)可能正常。

五、治療側重

細菌性睪丸炎需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素；病毒性睪丸炎以對癥治療為主。附睪炎強調足療程抗生素如多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片，急性期需臥床抬高陰囊。若形成膿腫，兩者均需手術引流。

患者應避免久坐騎車、穿著過緊內衣，急性期可通過陰囊托帶減輕墜脹感。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，禁忌辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、陰囊皮膚破潰或排尿困難等癥狀，須立即就醫(yī)復查超聲調整治療方案。痊愈后建議定期泌尿科隨訪，排查慢性炎癥導致的不育風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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