壞死性胰腺炎通常需要手術(shù)治療。壞死性胰腺炎是急性胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為胰腺組織壞死、感染風(fēng)險高,臨床常通過清創(chuàng)引流或壞死組織切除等方式干預(yù)。
壞死性胰腺炎的手術(shù)指征主要包括感染性胰腺壞死、器官功能持續(xù)惡化或保守治療無效等情況。感染性壞死是手術(shù)的主要適應(yīng)癥,可通過CT引導(dǎo)下穿刺引流或微創(chuàng)內(nèi)鏡清創(chuàng)術(shù)處理。對于范圍局限的壞死灶,經(jīng)皮穿刺引流可能有效;若壞死范圍廣泛或合并膿毒癥,則需開放手術(shù)清除壞死組織。手術(shù)時機(jī)選擇需結(jié)合病情進(jìn)展,早期手術(shù)可能增加并發(fā)癥風(fēng)險,一般建議延遲至發(fā)病4周后實施。
部分無菌性胰腺壞死患者可通過禁食、腸內(nèi)營養(yǎng)支持及抗生素預(yù)防感染等保守治療緩解。但若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞升高或器官功能衰竭等感染征象,仍需手術(shù)干預(yù)。對于合并胰周血管侵蝕或消化道瘺等復(fù)雜病例,可能需聯(lián)合血管介入或消化內(nèi)鏡治療。
術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。長期管理包括戒煙戒酒、低脂飲食,定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)評估。若出現(xiàn)腹痛反復(fù)、體重下降或血糖異常,應(yīng)及時復(fù)診排查胰腺內(nèi)外分泌功能不全或慢性胰腺炎可能。
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
780次瀏覽 2024-01-05
846次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
140次瀏覽
270次瀏覽
326次瀏覽
391次瀏覽
334次瀏覽