拔牙后一直流血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、創(chuàng)口感染、操作損傷、血管破裂、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在創(chuàng)口處30-40分鐘,通過(guò)物理壓迫幫助血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,血凝塊脫落可能引發(fā)繼發(fā)出血。若出血持續(xù),可重復(fù)操作1-2次。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域,每次15-20分鐘。低溫能促進(jìn)血管收縮減少滲血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹隔開(kāi)皮膚。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可縮短凝血時(shí)間,氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血,凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原促進(jìn)凝血。
術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免熱食刺激血管擴(kuò)張。48小時(shí)后逐步過(guò)渡到軟食,忌辛辣堅(jiān)硬食物。使用健側(cè)咀嚼,防止食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面。
若壓迫止血2小時(shí)后仍滲血不止,或出血呈鮮紅色噴射狀,可能伴發(fā)術(shù)后感染、血管損傷等并發(fā)癥。需急診處理創(chuàng)面縫合、電凝止血或輸注凝血因子,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒及使用吸管,這些行為可能增加口腔負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊脫落。保持口腔清潔但12小時(shí)內(nèi)禁止漱口,次日可用生理鹽水輕柔含漱。觀察出血量變化,正常滲血表現(xiàn)為唾液淡紅色,若持續(xù)吐出鮮紅色血塊或出血量超過(guò)50毫升需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、口臭等癥狀提示感染可能,應(yīng)盡快復(fù)查。
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