腺樣體肥大的保守治療主要有藥物治療、鼻腔沖洗、飲食調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
腺樣體肥大的藥物治療通常包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕局部炎癥反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏體質(zhì)患者可配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減藥量。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,改善鼻腔通氣功能。兒童可選擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次,沖洗時保持頭部前傾避免嗆咳。冬季可適當(dāng)加溫沖洗液至接近體溫,沖洗后及時擦干面部防止受涼。
避免辛辣刺激、過冷過熱及易過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)黏膜修復(fù)。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立位30分鐘,減少胃酸反流刺激腺樣體。
低溫等離子消融術(shù)可在門診局部麻醉下進(jìn)行,通過低溫能量縮小腺樣體體積。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能靶向給藥,減輕組織水腫。睡眠時抬高床頭15-20度,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,緩解夜間呼吸不暢。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關(guān),可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,辛芩顆粒宣通鼻竅。配合耳穴貼壓選取鼻、肺、脾等穴位,每周更換2次。三伏天穴位敷貼選取大椎、肺俞等穴位,連續(xù)治療3年可調(diào)節(jié)免疫功能。
保守治療期間需定期復(fù)查鼻咽鏡評估療效,一般觀察周期為3-6個月。保持規(guī)律作息避免過度疲勞,流感季節(jié)佩戴口罩減少呼吸道感染概率。若出現(xiàn)持續(xù)中耳積液、睡眠呼吸暫?;蝾M面發(fā)育異常,需考慮手術(shù)干預(yù)。日常可通過吹氣球、咀嚼無糖口香糖等訓(xùn)練增強(qiáng)口咽部肌肉力量。
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