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化療前應(yīng)做什么檢查

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化療前通常需要完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等五項(xiàng)核心檢查，以評(píng)估身體基礎(chǔ)狀態(tài)及腫瘤負(fù)荷。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板數(shù)值。化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少增加感染風(fēng)險(xiǎn)，紅細(xì)胞降低引發(fā)貧血，血小板減少引發(fā)出血傾向。若中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L，需考慮延遲化療或使用粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)處理。

2、肝腎功能

肝功能檢查重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素指標(biāo)，腎功能主要監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮水平。多數(shù)化療藥物通過(guò)肝臟代謝、腎臟排泄，肝功能異?？赡軐?dǎo)致藥物蓄積毒性，腎功能不全影響藥物清除效率。轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍或肌酐清除率低于30ml/min時(shí)需調(diào)整化療方案。

3、心電圖

心電圖用于檢測(cè)心律失常、ST-T改變等心臟異常。蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)等化療藥物具有心臟毒性，可能誘發(fā)心肌損傷、QT間期延長(zhǎng)甚至心力衰竭?；€心電圖異常患者需考慮改用心臟毒性較低的藥物，或聯(lián)合右雷佐生等心臟保護(hù)劑。

4、腫瘤標(biāo)志物

癌胚抗原、CA125等腫瘤標(biāo)志物可輔助評(píng)估腫瘤負(fù)荷和治療敏感性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)有助于判斷化療效果，如CA153持續(xù)升高可能提示乳腺癌對(duì)當(dāng)前方案耐藥。但需注意炎癥、良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物短暫升高。

5、影像學(xué)檢查

CT/MRI等影像學(xué)檢查能直觀顯示腫瘤大小、轉(zhuǎn)移灶變化。實(shí)體瘤患者化療前需完成基線評(píng)估，淋巴瘤患者需進(jìn)行PET-CT代謝活性檢測(cè)。骨髓瘤等需補(bǔ)充骨髓穿刺檢查。影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合分析可提高療效評(píng)估準(zhǔn)確性。

化療前1周應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食選擇高蛋白、易消化食物，如魚(yú)肉、蒸蛋等；停用可能影響肝功能的保健品；提前準(zhǔn)備止吐藥、漱口水等輔助藥物；治療當(dāng)日穿著寬松衣物便于穿刺。檢查異常結(jié)果需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，必要時(shí)調(diào)整化療劑量或方案?；熎陂g建議記錄每日體溫、排便情況等體征變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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