女性睪酮高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多、痤瘡等癥狀。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性睪酮升高的常見原因,可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān)。患者常伴隨月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,必要時采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生會導(dǎo)致腎上腺源性雄激素分泌過多,可能出現(xiàn)陰蒂肥大、聲音低沉等男性化體征。診斷需通過17-羥孕酮檢測,治療主要采用氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素替代療法。
卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤等分泌雄激素的腫瘤可導(dǎo)致睪酮顯著升高,伴隨短期內(nèi)體毛快速增長、月經(jīng)停止。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,如腹腔鏡卵巢腫瘤剔除術(shù)。
長期使用達那唑膠囊等雄激素類藥物,或濫用蛋白同化制劑可能導(dǎo)致醫(yī)源性睪酮升高。停藥后激素水平多可逐漸恢復(fù),必要時需使用螺內(nèi)酯片對抗雄激素效應(yīng)。
部分患者睪酮輕度升高但無明確病因,可能與毛囊對雄激素敏感度增加有關(guān)。表現(xiàn)為四肢、唇周毛發(fā)濃密,可通過激光脫毛改善外觀,配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
睪酮高的女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每周進行3-5次有氧運動幫助控制體重。日??蛇x用含鋅、維生素B6的食物如牡蠣、香蕉等,避免使用含雄激素的保健品。建議每3-6個月復(fù)查激素水平,出現(xiàn)月經(jīng)異?;蝮w貌改變及時就診內(nèi)分泌科或婦科,切勿自行服用激素類藥物。
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