水中毒的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、肌肉無力或痙攣等。水中毒通常由短時間內(nèi)攝入過量水分導致血液稀釋、電解質(zhì)紊亂引起,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。
水中毒早期常見癥狀為持續(xù)性鈍痛或脹痛,與腦細胞水腫導致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。可能伴隨頭暈或視物模糊,此時應(yīng)立即停止飲水并就醫(yī)。治療需限制液體攝入,嚴重時需靜脈輸注高滲鹽水糾正低鈉血癥。
胃腸道癥狀多出現(xiàn)在水分過量攝入后1-2小時內(nèi),因細胞外液稀釋刺激嘔吐中樞所致??赡馨橛惺秤麥p退和腹部不適,需監(jiān)測電解質(zhì)水平。可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。
神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍,與低鈉血癥引起的腦功能障礙相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)四肢沉重感或動作遲緩,血鈉低于125mmol/L時風險顯著增加。需緊急處理以避免進展為昏迷。
低鈉血癥可導致肌肉痙攣、震顫或無力,常見于四肢近端肌群。與鈉離子濃度下降影響神經(jīng)肌肉傳導有關(guān),可能伴腱反射減弱。需靜脈補充氯化鈉注射液并監(jiān)測尿量。
嚴重水中毒可出現(xiàn)定向力障礙、譫妄或昏迷,提示腦水腫加重。多發(fā)生于血鈉低于120mmol/L時,屬于急危重癥。需立即送醫(yī)進行限水治療,必要時使用甘露醇注射液降低顱壓。
預防水中毒需控制單次飲水量不超過1000毫升,運動后補水應(yīng)少量多次。避免在短時間內(nèi)大量飲用純凈水,高溫作業(yè)時可選擇含電解質(zhì)的運動飲料。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停止飲水并平臥休息,及時就醫(yī)檢查血鈉水平。特殊人群如運動員、精神疾病患者及腎病患者更需警惕水中毒風險。
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