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胎心不穩(wěn)是怎么回事

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胎心不穩(wěn)可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)缺氧、母體低血糖或妊娠期高血壓等原因引起，可通過吸氧、調(diào)整體位、藥物治療、胎心監(jiān)護(hù)或緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、臍帶繞頸

臍帶繞頸是胎心不穩(wěn)的常見原因，臍帶纏繞可能導(dǎo)致胎兒血液循環(huán)受阻。孕婦可能感覺胎動突然增多或減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。此時需立即左側(cè)臥位，通過吸氧改善胎兒供氧，必要時需住院持續(xù)監(jiān)測。若繞頸嚴(yán)重且胎心持續(xù)異常，可能需提前終止妊娠。

2、胎盤功能異常

胎盤鈣化、胎盤早剝等情況會影響胎兒氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致胎心率基線變異減少或反復(fù)減速。孕婦可能伴隨陰道出血或腹痛。需通過超聲檢查評估胎盤狀態(tài)，輕癥可通過臥床休息和低分子肝素鈣注射液改善血流，重癥需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。

3、胎兒宮內(nèi)缺氧

慢性缺氧常見于妊娠期糖尿病或貧血孕婦，胎心表現(xiàn)為基線平直或正弦波型。急性缺氧多因臍帶受壓，胎心出現(xiàn) prolonged deceleration。需立即吸氧并靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮，若缺氧持續(xù)需緊急剖宮產(chǎn)。孕婦日常需控制血糖和補(bǔ)鐵，定期做胎心監(jiān)護(hù)。

4、母體低血糖

孕婦饑餓或胰島素使用過量時，血糖過低會導(dǎo)致胎兒代償性心率增快或減慢。伴隨孕婦出汗、心悸等癥狀。需快速補(bǔ)充含糖食物，嚴(yán)重時靜脈推注50%葡萄糖注射液。建議少量多餐，隨身攜帶糖果，糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量。

5、妊娠期高血壓

血壓升高會導(dǎo)致子宮胎盤灌注不足，胎心出現(xiàn)延長減速或變異缺失。孕婦可能有頭痛、視物模糊等癥狀。需口服拉貝洛爾片控制血壓，靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防子癇，同時監(jiān)測尿蛋白和肝功能。若病情進(jìn)展需提前分娩，使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎心不穩(wěn)時應(yīng)立即左側(cè)臥位并計數(shù)胎動，避免平躺或劇烈活動。日常需保持情緒穩(wěn)定，每天監(jiān)測血壓和血糖，補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若胎動減少一半或胎心持續(xù)異常超過20分鐘，需立即就醫(yī)。妊娠晚期建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包，便于突發(fā)情況時快速入院處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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