孕37周分泌物增多可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與陰道炎、胎膜早破等因素有關(guān)。孕晚期分泌物增多通常由激素水平變化、宮頸黏液栓脫落、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、胎膜早破等原因引起,可通過(guò)保持清潔、藥物治療、胎心監(jiān)護(hù)等方式處理。
妊娠晚期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道腺體分泌黏液,導(dǎo)致分泌物量增多且質(zhì)地稀薄。這種生理性分泌物通常呈乳白色或透明狀,無(wú)明顯異味或瘙癢。孕婦無(wú)須特殊處理,每日用溫水清洗會(huì)陰部并更換純棉內(nèi)褲即可。
臨近分娩時(shí)宮頸逐漸軟化縮短,封閉宮頸管的黏液栓可能以果凍狀或帶血絲的分泌物形式排出。此類情況屬于分娩先兆,需觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。若未出現(xiàn)宮縮可暫時(shí)觀察,但需避免盆浴以防感染。
孕期陰道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致灰白色分泌物增多并伴有魚(yú)腥臭味。細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道片,治療期間禁止性生活。
假絲酵母菌感染會(huì)引起豆渣樣分泌物并伴隨外陰灼痛。孕婦可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓局部用藥,避免口服抗真菌藥物。日常需減少糖分?jǐn)z入,選擇透氣性好的衣物。
若突然出現(xiàn)大量清亮液體持續(xù)流出,需警惕胎膜早破。應(yīng)立即平臥并墊高臀部,使用pH試紙檢測(cè)是否為羊水。確診后需住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)用注射用頭孢唑林鈉預(yù)防感染,同時(shí)評(píng)估是否需終止妊娠。
孕晚期需每日觀察分泌物性狀,出現(xiàn)顏色異常、異味、外陰瘙癢或腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食上增加酸奶等含益生菌食物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查,若發(fā)現(xiàn)分泌物帶血或流水量驟增,須立即就醫(yī)評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。
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