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上尿路發(fā)生腎絞痛是什么原因

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上尿路腎絞痛可能由腎結(jié)石、輸尿管痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤壓迫、先天性畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛、放射痛、血尿等癥狀。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石是上尿路腎絞痛最常見的原因，結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜或堵塞輸尿管可引起劇烈疼痛。疼痛常從腰部向會陰部放射，可能伴隨惡心嘔吐。確診需通過超聲或CT檢查，治療可選用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物，嚴重者需體外沖擊波碎石。

2、輸尿管痙攣

輸尿管平滑肌異常收縮會導(dǎo)致痙攣性疼痛，多由結(jié)石刺激、炎癥或神經(jīng)功能紊亂引發(fā)。疼痛呈陣發(fā)性絞痛，可能伴有尿頻尿急?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑松弛輸尿管。

3、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等感染可引起尿路黏膜充血水腫，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。除絞痛外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時建議多飲水沖刷尿路。

4、腫瘤壓迫

腎盂癌、輸尿管腫瘤等占位性病變可能通過壓迫或浸潤引發(fā)疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨消瘦、貧血。需通過增強CT或輸尿管鏡確診，根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或放化療。

5、先天性畸形

腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等先天發(fā)育異常可導(dǎo)致尿液引流不暢，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。癥狀多在兒童期出現(xiàn)，可通過利尿性腎圖確診，輕度者觀察隨訪，嚴重者需輸尿管成形術(shù)矯正。

出現(xiàn)腎絞痛時應(yīng)避免劇烈運動，采取彎腰屈膝體位緩解疼痛，疼痛間歇期建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨高熱、無尿等癥狀，須立即就醫(yī)排查尿路梗阻等急癥。長期反復(fù)發(fā)作者需完善代謝評估，針對性預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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