過敏性咳嗽通常指由過敏原刺激引起的慢性咳嗽,兒童患者主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重,可能伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。過敏性咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫功能異常、呼吸道感染、冷空氣刺激等因素有關(guān)。
父母有過敏性疾病史的兒童更易發(fā)生過敏性咳嗽。這類患兒可能存在特應(yīng)性體質(zhì),血清免疫球蛋白E水平常升高。建議家長記錄家族過敏史,定期監(jiān)測孩子肺功能。日常需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘因??人远嘣诮佑|過敏原后發(fā)作,脫離環(huán)境后緩解。家長需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯,毛絨玩具應(yīng)高溫消毒??蛇M行過敏原檢測明確致敏物質(zhì)。
部分患兒存在Th1/Th2細胞失衡,表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性。咳嗽持續(xù)時間較長,運動后可能加重。建議家長遵醫(yī)囑進行免疫調(diào)節(jié)治療,如使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等藥物控制癥狀。
病毒感染后可誘發(fā)氣道敏感性增高,咳嗽可能持續(xù)數(shù)周?;純撼0橛星迳幼鳎珶o膿痰。家長需注意預(yù)防感冒,感染后及時使用布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥,避免發(fā)展為慢性咳嗽。
氣溫驟變時易引發(fā)咳嗽發(fā)作,表現(xiàn)為刺激性干咳,可能伴咽喉發(fā)緊感。家長應(yīng)注意保暖,外出佩戴口罩,室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%左右。急性發(fā)作時可臨時使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑緩解癥狀。
日常護理中,家長應(yīng)保持兒童臥室通風(fēng)干燥,每周用60℃以上熱水清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花。飲食宜清淡,適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。霧霾天氣減少外出,必要時使用空氣凈化器。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,需及時到兒科或呼吸科就診,完善肺功能檢查與過敏原篩查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗過敏藥物或吸入性糖皮質(zhì)激素,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥。
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