維生素K1主要用于治療凝血功能障礙和預(yù)防新生兒出血癥,其功能包括促進(jìn)凝血因子合成、參與骨代謝等。
維生素K1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必要輔助因子。當(dāng)人體缺乏維生素K1時(shí),這些凝血因子的活性會(huì)降低,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),可能出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀。臨床常用于治療華法林過(guò)量引起的出血,或肝硬化等疾病伴隨的凝血異常。
新生兒腸道菌群未完全建立,自身合成維生素K1能力不足,容易發(fā)生維生素K1缺乏性出血癥。通常在出生后立即肌注維生素K1注射液0.5-1毫克,可有效預(yù)防顱內(nèi)出血、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
維生素K1能激活骨鈣素蛋白,促進(jìn)鈣鹽在骨骼中的沉積。對(duì)于絕經(jīng)后婦女或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者,聯(lián)合補(bǔ)充維生素K1和鈣劑可改善骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。但需注意不能替代抗骨質(zhì)疏松藥物。
膽道梗阻患者因膽汁排泄障礙會(huì)影響脂溶性維生素K1的吸收,導(dǎo)致凝血功能異常。術(shù)前補(bǔ)充維生素K1可糾正凝血酶原時(shí)間,減少手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。通常采用皮下注射方式給藥。
慢性胰腺炎、克羅恩病等患者因脂肪吸收障礙可能導(dǎo)致維生素K1缺乏。表現(xiàn)為凝血功能檢測(cè)異?;蜃园l(fā)性出血。需通過(guò)注射給藥補(bǔ)充,同時(shí)治療原發(fā)疾病以改善吸收功能。
日常可通過(guò)食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜獲取維生素K1,但治療性用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期使用抗生素或抗凝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)異常出血癥狀及時(shí)就醫(yī)。維生素K1注射液需避光保存,避免與維生素E制劑同時(shí)使用以免影響藥效。
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