中耳炎穿刺手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生在無(wú)菌環(huán)境下操作,主要步驟包括局部麻醉、鼓膜穿刺、積液抽吸和術(shù)后護(hù)理。
中耳炎穿刺手術(shù)通常在門診完成,患者取坐位或仰臥位,醫(yī)生使用耳鏡定位鼓膜。手術(shù)前用碘伏消毒外耳道,隨后以利多卡因等局部麻醉劑浸潤(rùn)鼓膜表面。麻醉生效后,用專用穿刺針在鼓膜前下方或后下方穿刺,避免損傷聽小骨。穿刺后連接注射器緩慢抽吸中耳積液,若積液黏稠可注入生理鹽水稀釋。術(shù)后外耳道放置無(wú)菌棉球吸收滲液,無(wú)須縫合。手術(shù)全程約10-15分鐘,多數(shù)患者僅覺(jué)輕微脹痛。
術(shù)后需保持耳道干燥1周,避免游泳或淋浴進(jìn)水,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。部分患者可能出現(xiàn)短暫耳鳴或眩暈,通常2-3天自行緩解。若穿刺孔未愈合或出現(xiàn)耳漏超過(guò)2周,需復(fù)診排除慢性中耳炎可能。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督避免抓撓耳朵,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查聽力評(píng)估恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī),防止氣壓變化影響鼓膜愈合。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物以減少黏膜充血??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)組織修復(fù),如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,避免二手煙暴露,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行以降低中耳壓力。游泳時(shí)使用防水耳塞,感冒期間可通過(guò)咀嚼口香糖幫助咽鼓管通氣。
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