癲癇發(fā)作護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔異物。不要強(qiáng)行撬開患者牙齒或塞入硬物,可用軟布包裹的壓舌板墊在臼齒間防止舌咬傷。發(fā)作期間禁止喂水或藥物,避免誤吸導(dǎo)致窒息。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊。不要用力按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)需引導(dǎo)患者避開危險(xiǎn)區(qū)域,但不可強(qiáng)行約束。發(fā)作后患者可能意識模糊,應(yīng)陪伴至完全清醒。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、意識狀態(tài)等特征。有條件時(shí)可拍攝視頻,這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和調(diào)整治療方案。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、情緒波動(dòng)等誘因,便于后續(xù)預(yù)防。
發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、疲乏或情緒低落,應(yīng)給予心理支持。避免討論發(fā)作時(shí)的尷尬場景,不要責(zé)備或過度關(guān)注。恢復(fù)期應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行舒緩活動(dòng)如深呼吸。
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作或伴有高熱、外傷時(shí)需立即送醫(yī)。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或發(fā)作后意識長時(shí)間不恢復(fù)者也需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。按時(shí)服用醫(yī)生開具的抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯片,不可自行增減藥量。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,家中常備急救藥物如地西泮注射液以備不時(shí)之需。
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