早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩可通過營養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測、藥物治療、家庭支持等方式改善。早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩?fù)ǔEc宮內(nèi)發(fā)育受限、出生后營養(yǎng)不足、慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。
早產(chǎn)兒需強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)或使用早產(chǎn)兒配方奶,必要時添加母乳強(qiáng)化劑。每日熱量需求比足月兒高,需按體重計(jì)算攝入量。定期評估生長曲線,調(diào)整喂養(yǎng)方案。補(bǔ)充鐵劑、維生素D等營養(yǎng)素預(yù)防貧血和佝僂病。
針對大運(yùn)動發(fā)育落后可進(jìn)行被動操、俯臥位訓(xùn)練;精細(xì)動作落后需引導(dǎo)抓握練習(xí);語言遲緩應(yīng)增加面對面交流。由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案,家長每日重復(fù)訓(xùn)練。水療、音樂刺激等多感官干預(yù)有助于神經(jīng)發(fā)育。
每1-2個月測量頭圍、身長、體重并繪制生長曲線。使用貝利量表或格里菲斯量表評估發(fā)育商,重點(diǎn)監(jiān)測矯正月齡12個月內(nèi)的追趕情況。發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至新生兒隨訪門診或兒童保健科。
對于甲狀腺功能減退引起的發(fā)育遲緩需使用左甲狀腺素鈉片;缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液;腦損傷患兒可能需神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
保持適宜的光線、溫度和濕度環(huán)境,避免過度噪音刺激。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠周期,通過撫觸、眼神交流增強(qiáng)親子互動。家長應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)育預(yù)警征象,避免過度焦慮影響?zhàn)B育質(zhì)量。
早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的日常護(hù)理需注意維持適宜室溫在24-26℃,濕度50%-60%。喂養(yǎng)時保持45度斜抱姿勢,少量多次喂食避免嗆奶。每日進(jìn)行10-15分鐘撫觸按摩,選擇色彩鮮艷的玩具進(jìn)行視覺追蹤訓(xùn)練。矯正月齡6個月前每月隨訪,6個月后每2-3個月評估一次。記錄睡眠、進(jìn)食、排便情況,發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異??摁[或運(yùn)動倒退及時就醫(yī)。避免與呼吸道感染者接觸,按時接種疫苗。
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