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老人心力衰竭怎么治療

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老人心力衰竭可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復(fù)律除顫器、心臟移植等方式治療。心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，每日監(jiān)測(cè)體重變化，體重突然增加可能提示病情加重。保證充足睡眠，采取半臥位休息可減輕夜間呼吸困難。

2、藥物治療

常用藥物包括利尿劑如呋塞米片，可減輕水腫癥狀；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，能改善心臟功能；β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，可降低心肌耗氧量；醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片，有助于延緩心室重構(gòu)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、心臟再同步化治療

適用于心室收縮不同步的患者，通過(guò)植入三腔起搏器改善心臟收縮協(xié)調(diào)性。該治療可顯著改善心功能分級(jí)，減少住院次數(shù)。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)起搏器工作狀態(tài)。

4、植入式心臟復(fù)律除顫器

對(duì)于合并惡性心律失常的高?；颊?，可考慮植入ICD預(yù)防猝死。該裝置能自動(dòng)識(shí)別并終止室速、室顫。植入后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢查電池電量。當(dāng)發(fā)生電擊治療后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情變化。

5、心臟移植

終末期心力衰竭患者在其他治療無(wú)效時(shí)可考慮心臟移植。需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估匹配供體，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期監(jiān)測(cè)心功能、感染指標(biāo)及藥物濃度，保持規(guī)律作息，避免感染。

心力衰竭老人日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化，少食多餐，限制液體攝入量。注意保暖防感冒，按時(shí)服藥并記錄癥狀變化。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)BNP等指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)基本急救技能，家中可備氧氣設(shè)備以備急用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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