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心力衰竭怎么治療

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心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日食鹽量控制在5克以下。保持適度活動如步行、太極拳，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒可減少血管損傷，肥胖者需控制體重至合理范圍。監(jiān)測每日尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、利尿劑治療

呋塞米片通過抑制腎小管鈉重吸收消除水腫，適用于急性肺水腫患者。托拉塞米分散片作用時間長于呋塞米，適合需長期利尿者。氫氯噻嗪片用于輕度水腫，但可能引起低鉀血癥。使用期間需定期檢測電解質(zhì)，觀察有無乏力、心悸等低鉀表現(xiàn)。

3、改善心肌重構(gòu)

培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減輕心臟后負(fù)荷。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可雙重阻斷血管緊張素受體和腦啡肽酶。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，改善心室重構(gòu)。這類藥物需從小劑量開始逐步調(diào)整，警惕體位性低血壓發(fā)生。

4、正性肌力藥物

地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，適用于伴快速房顫的心衰患者。米力農(nóng)注射液用于頑固性心衰短期靜脈治療，需監(jiān)測心率變化。左西孟旦注射液通過鈣增敏作用改善心輸出量，多在重癥監(jiān)護(hù)中使用。正性肌力藥物可能誘發(fā)心律失常，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、器械及手術(shù)

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的患者，可改善心室同步收縮。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。終末期患者可考慮心臟移植，但需符合嚴(yán)格篩選標(biāo)準(zhǔn)。所有器械治療前均需全面評估心功能及并發(fā)癥風(fēng)險。

心力衰竭患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)急性加重。飲食采用低脂、高蛋白、高維生素模式，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日固定時間測量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水潴留。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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