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嬰兒肺動(dòng)脈高壓的癥狀有哪些

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嬰兒肺動(dòng)脈高壓的癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和易疲勞。肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力異常升高，可能由先天性心臟病、肺部疾病、缺氧等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、呼吸急促

嬰兒安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次，或活動(dòng)后呼吸明顯加快，可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷。這與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺血流減少、氧氣交換不足有關(guān)。需通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)和心臟超聲檢查評(píng)估，若合并先天性心臟病，可能需使用西地那非口服混懸液或波生坦分散片等靶向藥物。

2、喂養(yǎng)困難

嬰兒吸吮時(shí)易出現(xiàn)停頓、嗆咳或拒奶，單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)。肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致體循環(huán)供血不足，影響胃腸消化功能。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)通過(guò)胃管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)需排查是否存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常。

3、皮膚青紫

以口唇、甲床和耳垂等末梢部位明顯，哭鬧時(shí)加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性發(fā)紺。這是右向左分流或嚴(yán)重低氧血癥的表現(xiàn)，可能與法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病相關(guān)。需緊急進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龊托呐KCT檢查，必要時(shí)需靜脈注射前列環(huán)素類藥物如伊洛前列素注射液。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

體重增長(zhǎng)緩慢，身高低于同齡嬰兒標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。長(zhǎng)期缺氧和心功能不全影響代謝，需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。若合并支氣管肺發(fā)育不良，可能需聯(lián)合使用枸櫞酸西地那非片和氧療支持。

5、易疲勞

嬰兒活動(dòng)減少，清醒時(shí)間短，哭鬧無(wú)力，四肢肌張力低下。心臟輸出量降低導(dǎo)致組織灌注不足，需避免劇烈哭鬧誘發(fā)缺氧發(fā)作?？赏ㄟ^(guò)心臟磁共振評(píng)估心肌功能，部分病例需進(jìn)行房間隔造口術(shù)緩解癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即到兒科心血管專科就診。日常需保持環(huán)境溫度適宜，避免呼吸道感染，喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位姿勢(shì)。定期復(fù)查心臟超聲和肺血管阻力評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用靶向藥物，禁止擅自調(diào)整劑量。對(duì)于先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓，多數(shù)需在1歲內(nèi)完成手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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