雞眼和跖疣是兩種常見的足部皮膚病變,可通過(guò)外觀特征、發(fā)病原因及觸感進(jìn)行區(qū)分。雞眼主要由局部摩擦壓迫引起,表現(xiàn)為圓形角質(zhì)增厚;跖疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,表面粗糙且可見黑點(diǎn)。
雞眼通常呈圓形或橢圓形,邊界清晰,中心有半透明角質(zhì)栓,周圍皮膚增厚發(fā)黃,多發(fā)生在骨突受壓部位如足趾關(guān)節(jié)或足底。跖疣表面凹凸不平,可見密集黑色小點(diǎn)血栓性毛細(xì)血管,邊緣不規(guī)則,可能單發(fā)或簇狀分布,好發(fā)于足底受力區(qū)域。
雞眼是長(zhǎng)期機(jī)械摩擦導(dǎo)致的局限性角質(zhì)增生,與鞋子不合腳、足部畸形或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣相關(guān)。跖疣由HPV-1、4等亞型感染皮膚黏膜引起,具有傳染性,可通過(guò)公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境間接傳播,或自體接種擴(kuò)散。
按壓雞眼時(shí)疼痛感垂直向下,去除外力后疼痛立即緩解,角質(zhì)栓剝落后可見濕潤(rùn)基底部。跖疣捏痛明顯高于按壓痛,刮除表層后會(huì)出血,病變向皮膚深層呈樹根樣生長(zhǎng),可能伴隨周圍衛(wèi)星灶。
雞眼病理表現(xiàn)為致密角化過(guò)度,顆粒層增厚,真皮層無(wú)異常。跖疣可見空泡化細(xì)胞、角化不全和乳頭瘤樣增生,電鏡下可檢測(cè)到HPV病毒顆粒,免疫組化檢測(cè)顯示病毒抗原陽(yáng)性。
雞眼可通過(guò)水楊酸貼、尿素軟膏等角質(zhì)溶解劑緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。跖疣需采用冷凍治療、激光汽化或光動(dòng)力療法破壞病毒組織,頑固性疣體可局部注射干擾素或外用咪喹莫特乳膏。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免赤足行走于公共場(chǎng)所。雞眼患者可使用減壓墊減少摩擦,跖疣患者需保持足部干燥防止傳染。若病變持續(xù)增大、疼痛加劇或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免自行切割或腐蝕性處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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