傷口發(fā)炎可通過紅腫、疼痛加劇、滲液、發(fā)熱、異味等癥狀判斷。發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、異物殘留、處理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,需及時(shí)消毒或就醫(yī)。
傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹是發(fā)炎的典型表現(xiàn)。健康傷口通常僅有輕微泛紅,若紅腫范圍持續(xù)擴(kuò)大超過1-2厘米,按壓時(shí)有硬結(jié)感,可能提示感染。金黃色葡萄球菌等病原體侵入后,會(huì)刺激局部血管擴(kuò)張和炎性物質(zhì)釋放??捎玫夥疽呵鍧嵑笥^察12小時(shí),無改善需就醫(yī)。
傷口初期疼痛應(yīng)逐漸減輕,若3天后出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛或觸碰痛感顯著增強(qiáng),可能已發(fā)炎。炎癥反應(yīng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢,化膿性鏈球菌感染還可能伴隨皮下組織緊繃感。避免抓撓,可外敷莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
正常傷口滲出液為淡黃色清亮液體。若出現(xiàn)黃綠色膿液、血性分泌物或豆腐渣樣物質(zhì),說明存在感染。銅綠假單胞菌感染會(huì)產(chǎn)生綠色膿液,伴有腐臭味。需用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料,滲液持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)就診。
傷口局部溫度升高伴全身發(fā)熱超過38℃,提示感染可能擴(kuò)散。細(xì)菌毒素入血會(huì)引起寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。可口服頭孢克洛分散片等廣譜抗生素,但兒童、孕婦等特殊人群須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
淺表傷口通常3-5天結(jié)痂,若超過1周未愈合且邊緣發(fā)黑壞死,可能合并厭氧菌感染。糖尿病患者的傷口更易出現(xiàn)延遲愈合。需徹底清創(chuàng)并檢測(cè)血糖水平,必要時(shí)使用甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
保持傷口干燥清潔是預(yù)防發(fā)炎的關(guān)鍵。日??捎脽o菌生理鹽水每日沖洗1-2次,避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面。覆蓋透氣敷料防止污染,定期觀察傷口變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如西藍(lán)花、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即至外科或急診科處理,不可自行切開排膿。糖尿病患者、免疫低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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